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  • 乡新农合工作总结:新农合个人工作总结

    时间:2019-07-07 19:53:53 来源:公文写作网 本文已影响 公文写作网手机站

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    第一篇:2014新农合年终工作总结

    2014年新农合年终工作总结

    在区合管办、医院领导的指导和支持下,新型农村合作医疗办公室在加强学习的同时,立足本职,紧紧围绕转变工作作风,提高工作效率,本着“服务群众,方便群众”的原则,积极服务群众,热心为群众报好门诊和住院费用,降低群众就医压力,全年工作圆满完成。现将2014年1—11月新农合运行具体情况汇报如下:

    一、新农合参合情况

    2014年,我镇辖区总人数13358人,城镇居民总人数368人,农村总人数12990人,新农合参合人口总数达11663人,参合率89.78% 。

    二、新农合基金使用情况

    截止2014年11月20日,我院共为参合农民报销医疗总费用1415783元,其中住院补偿836人次、补偿金额1055234元、人均补偿1262元,包括本院住院补偿664人次、补偿金额337957元、人均补偿509元和区外住院补偿172人次、补偿金额717277元、人均补偿4170元;
    门诊补偿18812人次、补偿金额360549元、人均补偿19元,包括本院门诊补偿6907人次、补偿金额201478元、人均补偿29元和村级门诊补偿11905人次、补偿金额157571元、人均补偿13元。

    三、主要工作成效

    1、严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,实际补偿达58%;

    2、完成了医院管理系统(his)与新农合平台的对接;

    3、村级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

    4、严格遵守新农合管理制度,按时完成了报账工作。

    四、主要工作措施和监管

    (一)住院补偿

    1、为防冒名顶替现象的发生,我院住院的病人在入院后由诊治大夫、护理人员和合作医疗人员一起核实患者身份并签字, 48小时内将患者信息录入信息系统,各种项目录入 、出院结算及时准确,不得使用目录外药物,合理用药,患者出院带药急性疾病不得超过3天用量、慢性病或者特殊情况不得超过15天的用量。

    2、对区外住院报销病人需提供住院病历复印件、发票、费用清单、出院证明、合作医疗本、身份证、户口本、银行账号到我院报销,我院报销人员做好调查笔录,随机入户调查,符合报销标准予以报销,补偿金下来后及时打入患者账户,病历和其他相关材料一经补偿不得外借、复印,及时存档,妥善保管,。

    (二)门诊补偿

    1、为了管理门诊报销费用的金额,我院专门制定了门诊补偿记录卡,每户一卡,由村医或者卫生院经办人员对首次就诊者登记发放,每次就诊必带并记录,确保基金安全。

    2、为了保证门诊补偿的真实性,以防假处方等套取合作医疗基金现象的发生,我院在原有的基础上做了进一步的完善,报销病人必须在补偿签字单上签字并盖章,留电话号码,由相关人员进行电话调查核实,我院领导和相关工作人员对村卫生室定期进行督导检查。

    3、卫生室每月15号将补偿登记表、补偿签字表、复式处方、发票拿卫生院进行审核,并由相关人员和院领导签字,卫生院于每月20号将所有报销材料整理报区合管办审核。

    4、卫生院能够及时准确的将补偿信息录入管理系统,做到录入一个,补偿一个,没有电脑的村卫生室能够及时将相关材料报卫生院,由我们及时准确录入系统。

    (三) 在卫生院和村卫生室都设立新农合公示栏,将参合农民住院和门诊医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、诊治时间、住院时间、总费用、可补助费用和实际补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,接受人民群众监督。

    五、存在问题

    (一)服务行为尚需规范,存在着不合理用药,开目录外药物、大额处方,中西药处方不分开书写,平均费用较高等问题;

    (二)村卫生室设施配备不齐全,新农合标识设置不完善,新农合资料档案保存不规范。

    (三)新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,门诊报销工作量大,乡村两级的监管仍需完善。

    五、整改措施

    1、进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。我院将采取定期与不定期的方式深入卫生室或入户进行调查,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

    2、创新措施,进一步便民利民。门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账,为此,一卡通的使用会极大方便百姓报销新农合费用。

    3、加强对医疗服务行为的监管,防止为增加收入而增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间、开大额处方等做法。

    4、完善公示制度,做到公开透明,再接再厉,全力做好新农合筹资工作。

    符家川镇卫生院二o一二年十月八日

    第二篇:2014年新农合工作总结

    2014年新农合工作总结

    徐木卫生院

    2014年新农合工作总结

    2014年我乡新农合工作在乡政府的关心支持下,在乡卫生局的正确领导下,参合农民的保障水平稳步提升,新农合制度在一定程度上减轻了参合农民的医疗费用负担,保障了农民群众的身体健康。现将工作情况总结如下:

    一、运行情况

    参合农民人数逐年增长。2014年我乡为做好新农合工作,通过采取加大宣传力度,使我乡参合率逐步提高,基本实现了农村人口应参尽参。

    新农合制度是解决广大农民看病就医问题的重要举措,农民看病难、看病贵的矛盾得到了基本缓解,有效地减轻了农民的医疗费用负担,深受广大农民欢迎。

    二、工作措施

    (一)抓好宣传发动,提高农民参合率,使老百姓了解、掌握农村合作医疗的有关政策;提高了农民的认识,营造良好的社会氛围。

    (二)科学确定标准,提高参合农民受益率。根据上级相关政策,结合近年农民住院医药费用和我乡新农合基金承受能力,及时调整补

    偿比例,扩大受益面,让农民从新农合制度中最大限度受益。

    (三)进一步加强监管,提高基金使用效益。一是按基金管理要求,严格封闭运行,加强财政、审计监督力度,确保新农合基金安全;
    二是根据新农合工作运行中出现的问题和不良倾向,制订和完善相应的管理规定及制度,引导医务人员合理检查、合理治疗、合理用药,不断规医疗行为范。三是实行医疗服务承诺制,因病情需要做特殊检查和使用自费药品时,医院必须履行告知义务。

    三、存在的问题

    (一)信息化建设有待进一步完善。我乡的新农合信息化建设存在一些问题。主要是相关定点医疗机构由于人员匮乏,造成软件操作人员队伍不稳定。不利于信息化管理工作的顺利开展。

    (二)医疗服务能力不强。由于多种原因,特别是我乡经济基础薄弱,对卫生投入长期不足,乡、乡、村三级医疗机构普遍存在基础设施落后,技术人员严重匮乏,基本服务项目不全等问题,导致大量参合患者和基金流向乡外医疗机构。

    徐木卫生院

    第三篇:新农合工作总结

    新农合工作总结

    岁末已至,新的一年已经来临,这是我在新农合工作的第五个年

    头,一年来,我在市农合办的指导下,在乡领导及医院领导的关心与重视下,取得了一些成绩,同时也大大提高了为人民服务的能力。

    一、一年工作回顾

    (一)、坚持以人为本,切实减轻农民经济负担

    1、补偿资金落实到位,受益面得到扩大。截止到目前为止,今年 崔庙镇参合患者住院补偿金达:118万元,补偿人次数为: 405人次, 门诊补偿金额为:55万元,补偿人次数为:3万8千人次。这些补偿资金的到位,有力地缓解了农民“看病难、看病贵”的压力,成为农民健康的“守护神”,深受广大农民的拥护和欢迎,在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。

    2、就医环境明显改善,民生质量有效提升。自我到崔庙镇工作以来,首先从转变服务态度入手。我始终认为,态度决定一切,只有用心的服务于患者,才能提升新农合的声誉,才能进一步推动新农合工作的良性开展。

    (二)、严格作风纪律,不断提高自身工作能力

    1、严于律己,一丝不苟地干好本职工作。能按时办好市合管办

    交付的各项工作,第一,严格入院标准,对不符合入院条件的坚绝不予办理手续,对住院病人做到合理用药,合理检查,杜绝人情方、大处方,挂床住院与门诊转住院等违规行为。规范二限药品、自费项目、大型医疗器械的使用;
    第二,严格执行门诊统筹账户的统筹报销工作,坚持按照每天报销的最高标准执行,不开大处方、不分解处方,让每

    位门诊病人能用最价廉的药品,得到最实惠的效果;
    第三,落实审核制度,杜绝违规行为的发生:认真履行住院确认核对制度,医生、护士、收费、合管站工作人员都能严格的核对病人的身份,防止冒名住院、挂床住院的发生。严密审查外伤患者,通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居,多点询问调查,杜绝有责任方患者报账。第四,坚持原则,按政策办事,不开后门,加强了审核力度。

    2、加强学习,不断改进工作方法和态度。一是改善和密切干群关系,始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。通过与群众多接触,通过嘘寒问暖,干部群众都愿意对新农合工作说实话,让我知道了农民群众需要什么,不需要什么,从群众身上获取了许多审核经验和方法。二是不断学习国家新政策及法律法规,结合实际,把政策法律法规,大力推广到干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多,要求新农合制度更透明,更合理。所以,自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广,才能更好的为农民服务。在审核工作中,我对于不明白之处,敢于放下面子,询问临床医师,学习诊疗技术,在自己获得医学知识提高的同时,审核出来的问题,也让院方心服口服。

    3、协调配合,积极参与政府各项工作活动。由于工作需要,必须经常和政府部门领导干部打交道,协调好各方关系,工作开展才顺利、有效。

    (三)、积极行动,做好2014年的筹资工作

    要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。由于新农合制度是新生事物,还有许多值得完善之处,每年在政策上都有一部分调整,所以,我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过交流、讨论等多种

    形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,全面把握医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。另外,针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗,使全乡新农合工作得到顺利实施。

    二、对下一步工作的建议

    1、加大对农村特殊人群的就医照顾。加大对农村特困人群的照顾和补偿,尤其对五保户、特困户等加大照顾力度。可以免除或垫付个人筹资,加大报销比例或者全额报销。在乡镇医院或县级医院就诊时,免除门槛费,提高报销比例或免交住院费用等。建立特困人群的转诊机制。

    2、加强对定点医疗机构的监管。建立全市统一的监管模式,严格管理,监督到位。具体包括对医疗机构、住院病人、病历处方进行不定期不定时地检查抽查,电话回访暗访等。对定点医疗机构实行月评季考,每月汇总评价日常监测指标(次均住院费用,次均门诊费用,日均住院费用,药费比例,自费药品比例,大型检查阳性率,抗生素使用率等),年终总评,并采取严厉的奖惩措施。规范民营医院新农合准入制度,制定统一标准;
    对单病种采取限价,控制次均住院费用。

    3、对定点医院制定准入和严格的考核制度。制定定点医院基本准入条件,对所在地医院机构经申请、审查、批准,符合基本条件的才能成为定点医院。要进行严格的监管和年度考核制度,对违规、严重

    违规者,要及时处理、除名。淘汰违规者,奖励和保护遵章守纪者要成为管理的一项基本准则。

    4、灵活解决乡镇卫生院的人才问题,完善乡村一体化,执行国家基本药品目录。提高乡镇卫生院的人员福利待遇,配合乡村一体化,开展药品统一招标购臵和配送,统一医疗收费价格。尽量执行国家基本药品目录。增加政府投入,严厉打击个体非法行医。

    总之,2014年我在市新农合办与各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题与不足:一是工作不够细致,在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑。二是思想认识不够。在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。

    崔庙镇卫生院

    第四篇:镇新农合2014年工作总结

    店头镇2014年新型农村合作医疗

    工作总结

    今年,我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,在有关部门的大力支持下,我镇高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,实现统筹城乡发展、缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。确保了全镇农民群众受益度不断提高,现将我镇具体工作情况总结如下:

    一、2014年1—12月新农合运行基本情况

    (一)新农合参合情况

    2014年,我镇新农合参合人数5380人,参合率高

    达101%。

    (二)新农合基金筹集及使用情况

    2014年,新农合基金筹集总额为161400元,其中

    农民自筹140430元,截止2014年1-9月,农民报销总金额为678236.33元,其中住院报销672729.33元,门诊特殊慢病报销5447元,门诊普通疾病报销60元。

    二、主要工作成效

    一是圆满完成新农合2014年基金收缴工作,全镇参 - 1 -

    合人数5626人,农民自筹资金246300元,参合率高达112%。

    二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达42%;

    三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

    三、主要工作措施

    (一)加强领导,建立健全机构

    为了确保2014年新型农村合作医疗工作的顺利开展,镇党委、政府研究决定,成立了以镇长为组长,社会保障事务所所长为副组长,卫生院、财政所等部门组成的新型农村合作医疗工作领导小组。

    (二)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

    一是印制新农合宣传资料下发各村组500余份并在宣传栏、病房、村卫生室等位置张贴;
    二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;
    三是指导各村组利用广播、标语、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;
    四是将新农合宣传工作纳入我镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入村组,

    开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

    (三)调整方案,提高参合农民受益度

    根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神,以确保参合农民受益度为目标,出台了新农合补偿新方案,进一步提高报销比例、报销封底线,严格控制乡镇医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

    (四)加强监管,确保新农合基金安全

    今年以来,我镇继续采取随机抽查、入户调查等方式,加大外伤核实力度,加强对乡级定点医疗机构督促检查。

    (五)加大培训力度,提高服务能力。

    今年1-12月,我镇开展四期新农合经办人员培训,共培训70人次。通过培训,进一步提高经办人员的水平与业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我镇进一步开展。

    四、存在问题

    (一)极少数医疗机构服务行为尚需规范

    一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该

    门诊治疗病人收入住院治疗;
    二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。三是医疗机构配合不到位,参加新农合未报销人员无法领到日常所需药品。

    (二)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

    新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,镇合管中心人少事多,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

    五、今后工作计划

    (一)继续加强新农合宣传工作。

    一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;
    二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

    (二)进一步加大监管力度

    一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;
    二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;
    三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,

    将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用(更多文章请关注wWW.hAoWorD.coM)和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

    (三)再接再厉,全力做好2014年新农合报销人员系统信息参合数据核对与管理工作。

    二〇一四年十二月十五日

    第五篇:2014年新农合工作总结

    2014年新农合工作总结

    同志们,刚才县卫生局---主任和我乡—乡长就新农合筹集工作做了部署和安排,我就2014年我乡新农合的工作做一下简要回顾总结。

    2014在县卫生局及合管办乡党委政府正确领导下,在上级有关部门严格执行2014年新农合工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了我乡新农合定点医疗机构服务行为,确保了全乡参合农民受益而不断提高。现将我乡新农合工作具体情况总结如下:

    一、 新农合基本情况:

    2014年我乡新农合以村为单位,以户为单元进行参合。参合人数达48760人,参合率达102.9%。

    二、 新农合补偿受益情况:

    我乡今年新农合基金筹集总额为243.8万元,截止20142年10月31日这10个月,我乡在各级医疗机构住院患者达到4558人,住院总费用1418万元,报销金额803万元。其中在我乡卫生院住院2443人次,住院总费用256万元,直接补助到病人手中的资金201万元;
    村卫生所门诊统筹就诊99747人次,总费用315万元,补助245万元,报销比例比2014年有较大提高。

    三、 新农合管理情况:

    我院组织职工认真学习合作医疗文件精神,严格执行合作医疗的规章制度,遵守合作医疗的操作程序,安排3人专门负责新农合审核、监管、报销、沟通服务等日常工作,健全了网络信息化管理机制,出院报销不拖不欠,每月定期公示报销情况,保证新农合正常运行,提高基金使用率,让参加新农合者受益,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。现在农村“小病扛、大病拖”的现象已基本上没有了。

    四、 新农合工作计划:

    去年在县乡领导及村干部、乡村医生的共同努力下,我乡新农合筹集资金工作取得了较大的成绩,今年新农合筹资工作时间紧,任务重,我乡卫生院将加大宣传力度,统一思想,提高认识,实行职工包村制度,入村入户指导工作,和乡干部一起协助村委会,把今年的新农合筹集资金工作做好,实行一日一报,快速准确填报信息,确保按质按量完成筹资任务,力争再上个新台阶。

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